Noções Básicas de Central de Material Esterilizado

Dinâmica e fluxograma do CME:

1. Fluxo unidirecional para os materiais;

2. Limita fluxo de pessoas nas áreas;

3. Conscientização da equipe para reduzir os riscos ocupacionais;

4. Estruturado em zonas conforme o trabalho realizado, com barreira física para garantir a qualidade no processo.


Centro de Material e Esterilização

1. Recebimento;

2. Limpeza;

3. Montagem;

4. Embalagem;

5. Esterilização;

6. Armazenamento;

7. Distribuição.


Limpeza dos Materiais

1. Remoção de toda a sujidade;

2. Redução da carga microbiana natural dos artigos;

3. Remoção das substâncias orgânicas e inorgânicas.

Tipos de Limpeza

1. Manual: os artigos são limpos peça por peça, utilizar água corrente, escovas, detergentes neutros ou produtos enzimáticos, não usar produtos abrasivos, usar sempre E.P.I (equipamento de proteção individual): luvas de borracha, aventais, bota, gorro, protetor facial ou máscara e óculos.

Desvantagens: exposição dos funcionários aos produtos químicos, umidade, aerossóis, ocorrência de ferimentos, disseminação de microorganismos, maior consumo de tempo.

2. Mecânica: lava os artigos por meio de equipamentos que operam em diferentes condições de temperatura e tempo, diminui a exposição dos profissionais aos riscos ocupacionais, reduz o manuseio do material sujo, limpeza adequada e uniforme, otimização dos recursos humanos.

Desvantagens: custo inicial alto e local adequado para a instalação.

Lavadoras mais utilizadas: ultra-sônica, termo desinfetadora, desinfetadoras ente outras.


Produtos de Limpeza:

1. Detergente industrial: limpa a través da redução da tensão superficial, dispersão e suspensão da sujeira;

2. Detergente Enzimático: neutros, não devem causar corrosão, atóxicos, biodegradáveis, fácil de manipulação. São compostos por enzimas, surfactantes e solubilizantes.

3. Desincrostante: devem ser usados em artigos de inox, remove manchas, placas minerais e oxidação.

4. Lubrificantes: lubrifica e protege o instrumental cirúrgico, é permeável ao vapor, calor seco, peróxido de Hidrogênio e óxido de etileno; não é diluído e não precisa de enxágüe.

5. Água oxigenada: limpeza de aspiradores, agulhas entre outros.

6. Água destilada: enxágüe de materiais como frascos de punção lombar, agulhas, seringas ...

7. Álcool: limpeza de material elétrico.


Enxágüe e Secagem:

1. Água deve ser potável e corrente, a secagem depende do tipo de material e pode ser feita com pano limpo e seco, secadora de ar quente ou frio e/ou ar comprimido.


Embalagens:

1. Finalidades:

Manter a esterilidade do produto, protegendo-o das condições de transporte e armazenagem até o seu uso. O atributo que se exige de um sistema de embalagem é a eficácia da barreira microbiana, a qual impede sob condições específicas a migração de microrganismos do meio ambiente para o interior da embalagem.

A embalagem deve: permitir a dissipação do agente esterilizante; a secagem e a aeração; manter a esterilidade; facilitar a apresentação asséptica.

2. Características: ser apropriada para os materiais e para o método de esterilização; proporcionar selagem adequada; proporcionar barreira microbiana adequada; ser compatível e resistente às condições físicas do processo de esterilização ( umidade , tempo ); permitir a adequada remoção de ar; permitir penetração e remoção do agente esterilizante; proteger o conteúdo do pacote de danos físicos; ser flexível; resistir à punções e rasgos; ser livre de furos; ser livre de ingredientes tóxicos; não gerar partículas; apresentar custo benefício positivo; ser usada de acordo com as instruções do fabricante.

3. Tipos de embalagem: tecido de algodão; não-tecido ( manta ); papel crepado; papel grau cirúrgico; tyvek; containers; papel kraf.


Esterilização: é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana nas formas vegetativas e esporuladas mediante a aplicação de agentes físicos e químicos.

Importante: é possível limpar o material sem esterilizá-lo; mas é impossível esterilizar um material sem antes limpá-lo corretamente.

Qualidades do método de esterilização ideal:

1. Bactericida, esporicida, fungicida, virucida e tuberculocida;

2. Processo de rápido, capaz de esterilizar no menor tempo possível;

3. Forte penetrabilidade;

4. Não tóxico;

5. Fácil monitorização e exata;

6. Custos razoáveis para operação e instalação.


Monitorização do ciclo de esterilização: através de testes com indicadores químicos ( monitoram parâmetros da esterilização com a finalidade de controlar a exposição do pacote interna e externamente ) e indicadores biológicos ( asseguram a probabilidade da ausência de todos os microorganismos vivos nos artigos processados).


Processos de esterilização:

1. Processos físicos: calor úmido, calor seco e radiação gama;

2. Processo químico: esterilização química líquida;

3. Processo físico-químico: óxido de etileno, plasma de peróxido de hidrogênio, gás de formaldeído.


Calor úmido ou vapor saturado sob pressão:

1. Indicado para artigos não sensíveis ao calor e ao vapor;

2. Artigos são termo resistentes;

3. Tempo de esterilização é variável;

4. Método mais econômico;

5. Indicador biológico usado é o bacillus stearothermophillus.

Vantagens:

1. Não tóxico;

2. Ciclo fácil de monitorar e controlar;

3. Processo rápido;

4. Penetra em materiais com lúmens;

5. Seguro para o meio ambiente e para o operador.

Desvantagens:

1. Dano a materiais sensíveis;

2. Material úmido compromete a qualidade do processo.


Resolução RDC n º 50 ressalta para as áreas de esterilização e armazenamento: ... esterilizar os materiais e as roupas , através de métodos físicos e/ou químicos, proporcionando condições de aeração dos produtos, conforme necessário; fazer controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados, armazenar ao materiais e as roupas esterilizadas, zelar pela proteção e segurança dos operadores, ... .


Monitorização do processo de esterilização: parâmetros do processo

1. Tempo;

2. Temperatura;

3. Pressão;

4. Vapor.


Manutenções preventivas e corretivas:

1. Diária;

2. Semanal;

3. Mensal.



Calor seco ou estufa: utilizado para artigos que não sejam sensíveis ao calor mas sejam sensíveis a umidade. Se tem o indicador químico da classe I para validar o processo que é a fita teste que indica que o material passou pelo processo.


Vantagens:

1. Não tóxico;

2. Não provoca dano ao meio ambiente;

3. Baixo custo de manutenção;

4. Capacidade de penetração;

5. Não é corrosivo;

6. Não desgasta a superfície.


Desvantagens:

1. Impossibilidade de garantir o processo de esterilização, por dificuldade na realização de sua validação;

2. Tempo prolongado de exposição dos artigos ao agente, agressão aos materiais; limitação de uso;

3. Utiliza temperaturas elevadas: 170º por 2 horas ( Bennet – 1982 );

4. Variação importante de temperatura dentro da estufa e das caixas de metal;

5. Temperatura varia de acordo com a quantidade de instrumental dentro da caixa.


Óxido de etileno:

1. Gás incolor, inodoro, explosivo e inflamável;

2. Dispendioso e tóxico;

3. Muito efetivo, matando microorganismos;

4. Boa penetração;

5. Esteriliza materiais sem danificá-los;

6. Compatível com muitos artigos médicos termo sensíveis: temperatura de 38 º a 55 º;

7. Ciclo fácil de monitorar e controlar;

8. Longo tempo de exposição: de 3 a 4 horas de acordo com a temperatura;

9. Exige longo tempo de aeração devido a resíduos tóxicos: aeração forçada de 8 a 12 horas;

10. Alto custo;

11. Autoclave a vapor de baixa temperatura, de 50 a 60 º C;

12. Indicador biológico: bacillus subtillis;

13. Indicador químico: fitas específicas;

14. Deve-se fazer controle residual cromatógrafo;

15. Tempo de validade: 1 ano.

- Portaria n º 4 de 31/07/1991 foi revogada e substituída pela n º 482 de 16/04/1999 e apresenta regulamento técnico para procedimentos de instalação e uso do gás óxido de etileno e suas misturas em unidades de esterilização.


Plasma de peróxido de hidrogênio:

1. O plasma é gerado através do substrato de peróxido de hidrogênio bombardeado por ondas de rádio freqüência;

2. É o 4 º estado da matéria, pois é definido como uma nuvem de íons, elétrons e partículas neutras, a maioria em forma de radicais livres;

3. É esterilizante de superfície;

4. Ciclo rápido: 50 a 75 minutos;

5. Não deixa resíduo no material;

6. Não é tóxico;

7. Não polui o meio ambiente e é seguro para o operador;

8. Indicador biológico: bacillus stearothermophillus;

9. Indicado para materiais termo sensíveis;

10. Embalagens: tyvek ( tempo de validade no HCPA é de 1 ano ) e a manta ou não-tecido ( tempo de validade 30 dias ).


Contra indicado para:

1. Artigos com tubulação longa> 40 cm ou com diâmetro < 3 mm;

2. Materiais que contenham fibras vegetais: algodão, celulose e linho;

3. Materiais que absorvam líquidos: nylon, poliester;

4. Líquidos e pós;

5. Não penetra em matéria orgânica.


Desvantagens:

1. Restrições com lúmens e comprimento dos artigos;

2. Uso de embalagem específica;

3. Processo caro.


Gás de formaldeído: processo de esterilização a baixa temperatura, de 50 a 60 º C, mais um composto de formaldeído a 2 % na presença de vapor saturado.

1. Usar para artigos tremo sensíveis;

2. Embalagem: papel grau cirúrgico

3. Desaconselhável para: papel, papelão, tecidos, luvas e tubos de borracha pela dificuldade de extrair o produto impregnado;

4. Não necessita aeração;

5. Baixo custo;

6. Não é inflamável, nem explosivo;

7. Alergênico;

8. Não tóxico em pequenas quantidades;

9. Mutagênico e carcinogênico em altas concentrações e exposição por longo tempo;

10. Método aprovado e amplamente usado na Europa;

11. Indicador biológico: bacillus stearothermophillus;


Esterilização por soluções químicas

1. Portaria do Ministério da Saúde n º 15 de 23 de agosto de 1988 estabelece: soluções esterilizantes devem possuir ação esporicida sobre esporos de bacillus subtillis e clostridium sporogenes; tempo de exposição para desinfecção do material de 30 minutos e para esterilização de acordo com o tempo de contato no qual o produto foi testado e aprovado.

Glutaraldeído 2 %

1. Utilização em artigos termo sensíveis;

2. Artigo deve ser previamente lavado e seco, pois a água altera a concentração da solução;

3. Deve ser totalmente imerso;

4. É importante cronometrar o tempo de imersão;

5. Tempo de exposição de 8 a 10 horas ou conforme recomendação do fabricante ( para esterilizar 0);

6. Precisam de ambiente ventilado;

7. Pode provocar irritação dos olhos, nariz ou garganta;

8. O enxágüe deve ser abundante;

9. Realizar controle de qualidade da solução por meio dos indicadores químicos próprios existentes no mercado e que podem ser adquiridos com o fabricante da solução;

10. A solução deve ser desprezada na data de validade expirada ou quando estiver sem condições de uso;

11. Validade, após ativada, de 14 e/ou 21 dias, de acordo com o fabricante, e não esquecer de datar.


Armazenamento e distribuição:

1. Destino: guarda de material

2. Local restrito de tráfego de pessoas;

3. Identificar prateleiras e pacotes;

4. Ambiente limpo.

5. Manter a esterilidade dos pacotes;

6. Temperatura deve ficar em torno de 18 a 25 º c;

7. Umidade entre 30 a 60%;

8. As prateleiras devem ter uma distância de 30 cm do piso, 50 cm do teto e 5 cm da parede;

9. Observar a reesterilização, para não deixar pacotes vencidos na prateleira;


Recomendações:

1. Menor manuseio;

2. Procurar o material pela identificação e não pela palpação;

3. Certificar-se da necessidade do uso;

4. Armazenar em local próprio;

5. Não prender com atílhos ou materiais que danifiquem a embalagem.




Instrumentos Cirúrgicos

Fonte: Portal Coren

Soneto do Amor Total, Vinícius de Morais

Amo-te tanto, meu amor... não cante
O humano coração com mais verdade...
Amo-te como amigo e como amante
Numa sempre diversa realidade

Amo-te afim, de um calmo amor prestante.
E te amo além, presente na saudade.
Amo-te, enfim, com grande liberdade
Dentro da eternidade e a cada instante.


Amo-te como um bicho, simplesmente,
De um amor sem mistério e sem virtude
Com um desejo maciço e permanente.


E de te amar assim muito e amiúde,
É que um dia em teu corpo de repente
Hei de morrer de amar mais do que pude.

Rio de Janeiro, 1951
in Novos Poemas (II)
m Livro de Sonetos
in Poesia compfeta e prosa: "Poesia varia"


ANÁLISE DO POEMA

O eu-lírico refere-se à sua realidade interior, confessando seus sentimentos. Dirige-se à pessoa amada. Aqui não se conta nenhuma história, é simplesmente a confissão de sentimentos íntimos. É um soneto lírico, pois fala do amor, dos sentimentos do poeta. Não há enredo, nem desfecho. Há dois aspectos a se destacar: o aspecto material e o espiritual do amor. O aspecto material do amor percebe-se quando o poeta o emprega como um bicho, como desejo maciço (3ª estrofe), já no aspecto espiritual do amor aparece como um amor amigo e em relação ao corpo (1ª, 2ª e 4ª estrofe). Analisando o poema por inteiro vemos que o poeta exalta mais o amor espiritual do que o “animal”, pois somente em uma estrofe percebe-se o valor do instinto.
Quanto aos aspectos formais do poemas pode-se perceber que é um soneto pois é constituído de dois quartetos e dois tercetos. Há a presença da rima nas palavras
Cante / amante / prestante / instante/ simplesmente / permanente / de repente
Verdade / realidade / saudade / liberdade / virtude / amiúde / pude
As rimas podem ser classificadas como encadeadas , um recurso utilizado para uma possível memorização do poema, para uma musicalidade e talvez, até para acentuar os termos verdade, liberdade, saudade e virtude. Todos os versos são decassílabos, isto é, são versos que contém dez sílabas. Lembre-se que as sílabas dos versos não são exatamente como as sílabas das palavras. Elas são contadas mais como são pronunciadas e há quase sempre a junção de vogais átonas. É impossível saber exatamente como o poeta escandiu os versos e que licenças poéticas usou. Então fazemos mais ou menos a escansão dos versos conforme a teoria literária.





Observe a sugestão de sílabas...

A / mo / te / tan / to / meu / a / mor / não / can
O hu / ma / no / co / ra / ção / com / mais / ver / da
A / mo / te / co / mo a / mi / go e / co / mo a / man
Nu / ma / sem / pre / di / ver / sa / rea / li / da

A / mo / te a / fim / de um / cal / mo a / mor / pres / tan
E / te a / mo a / lém / pre / sen / te / na / sau / da
A / mo / te en / fim / com / gran / de / li / ber / da
Den / tro / da e / ter / ni / da / de e a / ca / da ins / tan

A/ mo / te / co / mo um / bi / cho / sim / ples / men
De um / a / mor / sem / mis / té / rio e / sem / vir / tu
Com um / de / se / jo / ma / ci / ço e / per / ma / nen

E / de / te a / ma / r a / ssim/ mui / to e a / mi / ú
É / que um / dia / em / teu / cor / po / de / re / pen
Hei / de / mo / rrer / de a / mar/ mais / mais / do / pu

Fonte: Pérolas da Pi

Ode ao anestesiologista

Vídeo de humor encontrado na internet, não exprime opnião da autora do blog.

Ode ao cirurgião

Vídeo de humor encontrado na internet, não exprime opnião da autora do blog.

No me doy por vencido - Luis Fonsi

Me quedo callado
Soy como un niño dormido
Que puede despertarse
Con apenas sólo un ruido
Cuando menos te lo esperas
Cuando menos lo imagino
Sé que un día no me aguanto y voy y te miro

Y te lo digo a los gritos
Y te ríes y me tomas por un loco atrevido
Pues no sabes cuanto tiempo en mis sueños has vivido
Ni sospechas cuando te nombré

Yo, yo no me doy por vencido
Yo quiero un mundo contigo
Juro que vale la pena esperar, y esperar y esperar un suspiro
Una señal del destino
No me canso, no me rindo, no me doy por vencido

Tengo una flor de bolsillo,
Marchita de buscar a una mujer que me quiera
Y reciba su perfume hasta traer la primavera
Y me enseñe lo que no aprendí de la vida
Que brilla más cada día,
Porque estoy tan sólo a un paso de ganarme la alegría
Porque el corazón levanta una tormenta enfurecida
Desde aquel momento en que te ví…

Yo, yo no me doy por vencido
Yo quiero un mundo contigo
Juro que vale la pena esperar, y esperar y esperar un suspiro
Una señal del destino
No me canso, no me rindo, no me doy por vencido

Este silencio esconde demasiadas palabras
No me detengo, pase lo que pase seguiré

Yo, yo no me doy por vencido
Yo quiero un mundo contigo
Juro que vale la pena esperar, y esperar y esperar un suspiro
Una señal del destino
No me canso, no me rindo, no me doy por vencido...

Timidez tem cura

Você odeia ser o centro das atenções? Novos estudos mostram que é possível superar a insegurança e a ansiedade.

Meu amigo Joe Raffetto, de Borrego Springs, na Califórnia, é sempre o primeiro a ser convidado para uma festa. Ri de um jeito tão agradável que faz com que cada pessoa a seu redor se sinta a mais fascinante da sala. Faz novos amigos entre os tipos mais variados tão rápido que sua rede de amizades já lhe rendeu três casamentos e uma coleção de histórias hilariantes.

Joe tem tanto jeito para atrair a atenção numa roda que sempre achei que fosse um talentoso contador de casos por natureza, que nunca havia precisado praticar. Fiquei chocada quando descobri que houve uma época em que Joe tinha pavor de falar com estranhos e seus contatos sociais se resumiam a “silêncios constrangedores”. Ele achava que nunca ia superar aquilo.

40% dos jovens se consideram tímidos. E a taxa sobe 1% ao ano, dizem os especialistas

Ao acreditar que meu amigo era um poço de charme, cometi um erro comum, diz Bernardo Carducci, diretor do Instituto de Pesquisa sobre a Timidez da Indiana Southeast University, nos Estados Unidos. “Achamos que pessoas seguras nasceram assim. Isso nos põe em desvantagem, porque pensamos que nunca conseguiríamos ser como elas.” Fazemos comparações com a pessoa mais simpática da sala ou com as que aparecem na TV. Quando vemos uma celebridade como George Clooney falar em programas de TV – elegante e engraçado, seduzindo os espectadores –, temos a sensação de que somos inconvenientes. Esquecemos que ele já fez aquilo centenas de vezes e tem um exército de assessores para prepará-lo.

A verdade é que a maior parte das pessoas seguras aprende deliberadamente algumas técnicas específicas, coisas como usar a linguagem do corpo, dispor-se a conversar com gente nova e concentrar-se no assunto em vez de se preocupar com o que os outros estão pensando. Joe Raffetto começou a ser mais extrovertido depois de se oferecer para dar palestras sobre golfinhos em escolas.

Quando começamos a fazer comparações sociais realistas, percebemos que um bom desempenho social não é uma coisa automática, mesmo para os mais talentosos. “Adquirir segurança é como aprender a usar um taco de golfe. O principal é saber o que é importante aprender e praticar”, diz Carducci. “Até Tiger Woods treina muitas horas por dia.”

Nosso corpo é uma máquina bem calibrada, mas os sinais que ele nos envia estão em sintonia com a Idade da Pedra. “No passado, quando os seres humanos se reuniam para caçar, não tínhamos sociedades em que alguém podia ficar mudando de grupo”, diz Jon Maner, professor de Psicologia Social da Universidade Estadual da Flórida. “Rejeição ou ostracismo provavelmente significavam morte.” Assim, evoluímos com uma suscetibilidade muito grande tanto à aceitação quanto à condenação social.

A mente humana é um labirinto sofisticado. Muitas vezes, tentar desviar a ansiedade nos deixa mais constrangidos. Arriscar-se um pouco, guardar bons exemplos e levar o crédito pelos acertos pode fazer com que qualquer um se torne muito mais seguro, até nas piores situações sociais.

Se estiver interessado em alguém, demonstre
Não é preciso ter medo da pessoa por quem se sente atraído

Crie um alter ego Assuma uma identidade diferente, mais ousada que a sua. Assim pode ser mais insinuante. Se estiver com um espírito brincalhão, não vai se preocupar em ser rejeitado ou não.

Seja agradável Todo mundo prefere ouvir “você está certo”, em vez de “você está errado”. Fazer isso não só valoriza a inteligência e os valores da outra pessoa como mostra que você gosta dela;

Canalize seu charme infantil Os bebês, quando ainda não podem pedir ou convencer alguém a fazer alguma coisa, usam sorrisos inocentes e olhares expressivos para conquistar amor e atenção. Adote os mesmos recursos

Não tenha medo do “não” Ao demonstrar interesse, podemos, às vezes, ser rejeitados. Pense um pouco para ver se deu um passo em falso. Se perceber que não vale a pena insistir na conquista, parta para outra

Compreendendo os sinais do corpo A maior parte das pessoas tímidas ficaria surpresa ao saber que 40% dos jovens de hoje se consideram tímidos. E a taxa sobe 1% ao ano. Os pesquisadores atribuem esse aumento da percepção da timidez à diminuição do contato direto entre as pessoas e à falta de paciência com a demora natural para estabelecer um relacionamento.

A timidez também pode ser herdada. Em um estudo de Jerome Kagan, da Universidade Harvard, aproximadamente 20% dos bebês reagiram a estímulos – novos brinquedos, por exemplo – se agitando e choramingando. Muitos deles viraram crianças mais medrosas que as outras. Quando os pais as expuseram gradualmente a situações novas e inquietantes, o medo desapareceu. Em outras palavras, mesmo bebês que talvez tenham predisposição genética para a timidez podem aos poucos aprender a controlá-la.

Novos estudos mostram que algumas pessoas tímidas têm um gene que influi no fluxo do hormônio serotonina, tornando-as mais reativas ao estresse. Isso pode explicar por que antes de um acontecimento importante algumas pessoas, ao entrar em estado de alerta, reagem com ansiedade, enquanto outras mantêm a calma. Tudo isso sugere que a timidez pode ser uma característica da personalidade que não se pode mudar. Mas não é bem assim. Mesmo que a timidez tenha um componente genético e as pessoas tímidas jamais consigam eliminar a ansiedade, há estratégias comprovadas que ajudam qualquer um a melhorar.

A ansiedade pode variar de um grau leve (recusar convites) ao grave (agorafobia, que pode fazer as pessoas ficar presas em casa). Quase todo mundo fica nervoso em certas situações, como em uma entrevista de emprego. “O sistema nervoso de qualquer um que esteja vivo dispara quando a pessoa se levanta para se s apresentar”, observa Ron Hoff no livro I Can See You Naked (Posso Vê-lo Nu).

No entanto, manter a calma numa situação de pressão é uma habilidade que pode ser aprendida. Seis estudos compararam dois grupos de pessoas em alguma situação daquelas de arrepiar, como um discurso improvisado. Um grupo disse que sentia que o corpo estava fora de controle. O outro se dizia calmo. Em cinco dos seis estudos não havia diferenças fisiológicas entre eles. Todos tiveram um aumento parecido nos processos ativados pelo sistema nervoso autônomo, como suor e elevação dos batimentos cardíacos. “Quem é ansioso tende a prestar atenção no corpo e a dar muita importância a essas reações. Tem uma percepção subjetiva de que essas reações são muito maiores do que realmente são”, diz James J. Gross, diretor do laboratório de Psicofisiologia da Universidade Stanford, nos EUA.

Surpreendentemente, é possível criar uma crise de insegurança por causa de uma reação exagerada ao aumento normal do estado de alerta. Se é possível ficar nervoso apenas por interpretar mal os sinais do corpo, é possível se acalmar interpretando-os corretamente. A ironia de entender mal esses sinais do sistema nervoso é que, em vez de prejudicar, essa agitação natural pode melhorar o desempenho.

Essa ativação não é sinal de fracasso, mas de vontade de acertar. Quando o corpo se prepara antes de algum acontecimento, o coração bate com mais força e os músculos tremem. Mas a intensidade não se mantém indefinidamente, porque o sistema nervoso parassimpático logo entra em ação para restaurar o funcionamento normal. Se as reações físicas forem insuportáveis, podemos incentivar o processo de relaxamento, com técnicas como mover as articulações e respirar fundo.

Seja mais respeitado no trabalho
Para ser persuasivo, mostre como suas idéias vão ser boas para todos

O que você está tentando evitar? • É preciso enfrentar alguém no trabalho para resolver um assunto de seu interesse, mas isso causa ansiedade. Pense nas desvantagens de esperar e compare às vantagens de resolver tudo logo

Pare de enrolar • Você pretendia defender suas idéias, mas mudou de idéia no meio do caminho. Se isso acontecer, anote a razão. Quando perceber que está escrevendo sempre a mesma desculpa esfarrapada, vai ficar com vergonha e agir

Encolha seu chefe • Ao se sentir intimidado , imagine que seu corpo está crescendo até sua cabeça bater no teto. Seu chefe vai parecer uma criança pedindo um abraço. Imagine que está sorrindo para ela. A situação pode acabar bem

Estabeleça metas • Antes de uma entrevista de emprego, liste fatores que causam ansiedade. Enfrente os que podem ser controlados. Métodos como apresentações simuladas ajudam. O medo costuma ir embora .

A auto-estima é útil na maré social alta e na baixa Segundo Mark Leary, diretor do Departamento de Psicologia Social da Universidade de Duke, nossa forma de encarar a auto-estima está na contramão há décadas. Em vez de achar que a baixa auto-estima é uma maldição – e tentar desesperadamente inflá-la a níveis estratosféricos para que todos se sintam superbem consigo próprios o tempo inteiro –, deveríamos perceber que ela pode servir de medida para apontar como estamos nos saindo em nossos contatos sociais. “A auto-estima sobe e desce, agindo como um barômetro interno para medir como as coisas estão. Ela avisa quando é preciso resolver um problema e nos ajuda a perceber que não é preciso nos preocupar com outros”, diz Leary.

Esse barômetro pode ficar descontrolado se a s auto-estima tiver sido prejudicada no início da vida por situações como pais excessivamente críticos, provocações na escola ou abuso. Essas pessoas precisam tentar se livrar da crença constante de que estão fracassando, de preferência com a ajuda da terapia cognitiva comportamental, que mostrou ser eficiente no tratamento de distúrbios de ansiedade. Mesmo assim, para a maioria, as flutuações da auto-estima fornecem informações úteis para se orientar quando a maré social sobe ou desce.

Se estamos falando e alguém boceja, a auto-estima cai, avisando que é preciso mudar de assunto. Quando contamos uma piada e as pessoas dão risada, a auto-estima sobe como um foguete. Se não nos sentíssemos mal quando somos chatos e bem quando agradamos, não teríamos motivação para mudar de rumo. Para dominar as habilidades sociais, é preciso sintonizar a auto-estima. Em vez de ficar envergonhado e se fixar na ansiedade, é melhor fazer um esforço para criar situações positivas, que façam as pessoas ao redor ficar interessadas e se sentir felizes. Prestar menos atenção a si mesmo e mais atenção aos outros vai trazer recompensas, como o aumento das oportunidades sociais.

Falar em público não é o fim do mundo
Como vencer a ansiedade e a timidez que impedem você de se expressar

Faça um ensaio Vista a roupa que pretende usar no dia da apresentação. Peça para alguém iluminar seus olhos enquanto fala. Aprenda a gostar da descarga de adrenalina

Antecipe o medo O nervosismo depende da importância do evento e do nível de certeza de que vamos nos sair bem. Avalie esses fatores para não ser pego de surpresa no grande dia

Faça rir Quando der informações importantes, faça uma pausa. Conte uma anedota para aliviar o clima. O humor bem colocado melhora a impressão que a platéia tem de você

Pense grande O público percebe quando você não quer se arriscar. Busque idéias interessantes e provocativas e certifique-se de que seu público saiba que você tem um papel importante

Analise o que você mais teme Quem é tímido tende a falar apenas quando o assunto é importante ou quando é necessário. Para começar a criar laços mais fortes com outras pessoas, faça uma mudança de cada vez, sugere o pesquisador Carducci. Se alguém começa a fazer trabalho voluntário, primeiro vai mudar para um ambiente novo. “Uma vez lá, tudo o que esperam de você é seu tempo. Você vai encontrar as mesmas pessoas várias vezes. Elas vão se acostumar com você, e você com elas”, diz. No fim, é possível convidar alguém para fazer alguma coisa em um lugar diferente, como sair para tomar um café.

As pessoas seguras aprendem técnicas específicas, como usar a linguagem do corpo.

As ansiedades pessoais podem servir para traçar um mapa das áreas que precisam de mudanças. Conan O’Brien, um sucesso incontestável nos EUA, disse ter descoberto que queria ser humorista e fazer shows ao vivo porque era a coisa que tinha mais medo de fazer. Quando apareceu pela primeira vez comandando o programa Late Night, da NBC, em 1993, os índices de audiência foram baixíssimos e as críticas piores ainda. O crítico de TV do Washington Post Tom Shales escreveu que O’Brien era um “aglomerado vivo de tiques nervosos irritantes” e implorou que “desaparecesse da televisão”. Ele insistiu e, anos depois, os críticos morderam a língua. O próprio Shales escreveu que O’Brian era “um dos maiores exemplos de autotransformação da história da TV”.

Esse é um testemunho tão marcante do poder da prática que a história sempre volta à tona, apesar de o próprio O’Brien querer esquecer aquela fase. “O que quer que eu faça, as pessoas ficam lembrando aqueles tempos difíceis do começo”, disse à emissora National Public Radio. “Se um meteoro gigante estivesse vindo em direção à Terra e eu construísse rapidamente um foguete para desviar o meteoro e salvasse o planeta da destruição, a manchete seria: O’Brien salva o mundo depois de um começo difícil.”

Algumas pessoas têm coragem suficiente para tentar uma “implosão”: enfrentar um desafio tão intimidante que depois dele nunca mais vão perder o rebolado. O lendário psicólogo Albert Ellis foi o pioneiro do “ataque frontal”. Em 1933, aos 19 anos, resolveu abordar todas as mulheres que se sentassem sozinhas em um banco do Jardim Botânico de Nova York. “Trinta foram embora imediatamente”, contou ao New York Times. “Falei com outras cem pela primeira vez na minha vida, sem me importar com a ansiedade. Ninguém vomitou e saiu correndo. Ninguém chamou a polícia.” Ellis aprendeu que rejeição não mata. Das primeiras 130 mulheres com quem foi falar, conseguiu convidar apenas uma para sair. “Mas na segunda centena peguei o jeito e consegui marcar alguns encontros”, disse.

A superestrela das comédias Will Ferrell, que se achava terrivelmente tímido, forçou-se a fazer maluquices em público. “Na faculdade, carregava um retroprojetor pelo campus com as calças caindo de um jeito que dava para ver minha b...”, disse Ferrell à revista People. “Foi assim que superei a timidez.” A diferença entre O’Brien e Ferrell e pessoas que não conseguem deixar de ser inibidas pode ser apenas uma. Em vez de ficar achando que eram prisioneiros da ansiedade, tiveram a brilhante idéia de não acreditar nisso e descobriram como se desafiar e se transformar. A lição? Até as piores situações têm um lado bom.

Copyright Psychology Today

Fonte: Revista Época

Frase para afastar a timidez :

"Diante de qualquer pessoa e em qualquer situação, eu me sinto SEMPRE calmo (a) e seguro (a).

Nenhuma pessoa ou situação é capaz de me intimidar ou abalar minha tranquilidade".

(autor desconhecido)

Diferença Entre Urgência e Emergência

São dois conceitos de suma importância para a decisão de prioridades de atendimento em serviços de pronto-socorro.

EMERGÊNCIA: ocorrência ou situação perigosa, de aparecimento súbito e imprevisto, necessitando de imediata solução.

URGÊNCIA: ocorrência ou situação perigosa, de aparecimento rápido, mas não necessariamente imprevisto e súbito, necessitando de solução em curto prazo.

A diferença entre emergência e urgência reside em dois pontos:

1] na primeira o aparecimento é súbito e imprevisto, na segunda não;

2] a primeira exige solução imediata; a segunda, em curto prazo, havendo apenas premência ou insistência de solução. Ambas têm em comum a periculosidade.

Na área médica, as definições seriam:

EMERGÊNCIA MÉDICA: quadro grave, clínico ou cirúrgico ou misto, de aparecimento ou agravamento súbito e imprevisto, causando risco de vida ou grande sofrimento ao paciente e necessitando de solução imediata, a fim de evitar mal irreversível ou morte.

URGÊNCIA MÉDICA: quadro grave, clínico ou cirúrgico ou misto, de aparecimento ou agravamento rápido, mas não necessariamente imprevisto e súbito, podendo causar risco de vida ou grande sofrimento para o paciente, necessitando de tratamento em curto prazo, a fim de evitar mal irreversível ou morte.

Ambos termos têm em comum serem quadros nosológicos graves, se não tratados, podem causar mal irreversível ou morte. Diferem: a emergência o aparecimento ou agravamento é súbito e imprevisto, necessitando de solução imediata - é um estado de agudeza; a urgência o aparecimento é rápido, mas não é súbito e imprevisto e a solução pode ser em curto prazo - é um estado de semi-agudeza.

Exemplos:

Parada cardiorespiratória e hemorragias são sempre emergências;

Fratura, dependendo do comprometimento pode ser urgência;

Entorses e luxações são geralmente urgências;

Na rotina pré-hospitalar as ocorrências são consideradas emergências.

A importância da distinção entre estes dois conceitos está na necessidade de termos bases definidas para estabelecermos as prioridades nos atendimentos nas constantes situações críticas em prontos-socorros. Essa distinção é importante para se estabelecer a diferença entre "Plantão" e "sobreaviso". O estabelecimento que estiver sujeito a receber casos de "emergência" terá que ter equipe de plantão. Os outros, pode ter a equipe de "sobreaviso" em casa. Em alguns casos, pode não ser uma equipe, apenas um ou alguns especialistas.