segunda-feira, 20 de abril de 2009

Técnica de Aspiração de Sistema Aberto em Pacientes Traqueostomizados e Intubados




Definição

É a retirada de secreções endotraqueais via tubo endotraqueal ou traqueostomia, de forma asséptica, por meio de um sistema de sução (aspirador elétrico ou rede de vácuo).

Objetivos
Manter as vias aéreas livres e permeáveis, garantido uma ventilação e oxigenação adequadas a fim de prevenisr as complicações no quadro clínico geral do paciente.

Recomenda-se

-O decúbito não deverá ser elevado exceto com contra indicação médica específica.
-Proteger os olhos do paciente, durante a aspiração, para evitar respingos de secreção e consequentemente conjuntivite
- O SF 0,9% deve ser utilizado somente em casos necessários (secreção espessa e rolhas)
-O estímulo da tosse deve ser realizado para promover expectoração e facilitar a aspiração.
-Aspirar o tubo endotraqueal somente quando necessário e nunca como rotina.
-A técnica de aspiração traqueal deve ser feita de preferência por duas pessoas, para evitar a contaminação do sistema tubo/circuito.
-Caso o indivíduo que estiver realizando a aspiração for canhoto, a descrição deverá ser invertida, ou seja, onde diz mão direita considerar esquerda e vice versa.
-Não aspirar por mais de 15 segundos e deixar intervalos de alguns segundos entre cada aspiração e nestes intervalos administrar oxigênio s/n.

Procedimento

-Realizar a higienização das mãos
-Providenciar material necessário:
-seringa
-um par de luva estéril
-cateter de aspiração
-gazes
-SF 0,9% 100 ml
-óculos de proteção
-máscara
-aspirador elétrico ou rede de vácuo
-extensão de látex/silicone
-Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente
-Proteger os olhos do paciente de secreções
-Elevar decúbito em 30º a 45º
-Colocar máscara e óculos de proteção
-Testar o funcionamento do aspirador
-Aspirar em uma seringa de 2 a 5 ml se SF 0,9%
-Abrir o pacote do cateter de aspiração, de forma a expor apenas a válvula, a qual deverá ser conectada à fonte de sucção, mantendo as demais partes no invólucro
-Calçar luva estéril
-Retirar o invólucro com a mão esquerda, segurando o cateter com a mão direita
-Ligar a fonte de sucção com a mão esquerda e desconectar a cânula de intubação ou traqueal do ventilador
-Estimular o reflexo de tosse
-Introduzir o cateter de aspiração na cânula de intubação ou traqueal durante a inspiração, sem sucção, até o ponto de resistência
-Retirar o cateter de aspiração com movimentos circulares suaves
_manter o cateter por no máximo 15 segundos
-Instilar SF conforme a característica da secreção
-Repetir as aspirações quantas vezes forem necessárias, sempre intercalando com a ventilação do paciente
-Desconectar o cateter da fonte de aspiração
-Lavar o sistema de aspiração com SF 0,9%
-Desligar o aspirador
-Proteger a extremidade da fonte de sucção com invólucro do cateter de aspiração
-Observar as características da secreção (espessa, fluida, odor, etc)
-Fazer as anotações de enfermagem
-Desprezar a secreção aspirada e, lavar o recipiente com água e detergente enzimático.


12 comentários:

  1. Parabéns,sou técnica de enfermagem,e dando uma recapitulada nas coisas.
    Adorei.

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  2. eu posso desligar o oxigenio para fazer aspiraçaõ?como proscerder

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  3. Sou enfermeiro, tb foi útil para mim. Obrigado!!!

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  4. gotaria de saber se existe algum estudo que comprove que apos 72 horas de entubacao nao e necessario se manter tecnica esteril na aspiracao?

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  5. Muito bom parabéns! Conhecimento é para ser passado mesmo...

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  6. ~legal, me ajudou bastante

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  7. ADOREI, SOU ENFERMEIRA, ME AJUDOU MUITOOOOO.obrigada...

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  8. sou aux. de enf.e queria saber melhor sobre a tecnica,aprendi bastante,mt obrigada!

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  9. 1procedimento e naiz tranque, boca

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  10. sou academico de enfermagem e esse material me ajudou muito. obrigado e fique com deus.

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  11. Não se usa mais instilação direto no paciente.

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  12. QUAL É A PRESSÃO DO VACÚO ADEQUADO PARA SUCÇÃO EM ADULTOS E CÇA?

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